Badania kliniczne dla każdego

Proszę podać datę urodzenia.

Proszę wybrać płeć.

Czy miała Pani wykonane badanie cytologiczne szyjki macicy?

Czy choruje Pani na raka szyjki macicy?

Czy choruje lub chorował(a) Pani/Pan na inny nowotwór złośliwy?

Czy cierpi Pani na ciężkie choroby kardiologiczne?

Czy choruje lub w przeszłości chorowała Pani na śródmiąższową chorobę/zapalenie płuc, idiopatyczne włóknienie płuc i/lub zapalenie płuc indukowane przyjmowaniem leków z grupy inhibitorów kinazy tyrozynowej?

Czy występuje u Pani wysięk w jamach opłucnowych?

Czy cierpi lub w przeszłości cierpiała Pani na ciężką chorobę lub niewydolność wątroby?

Czy cierpi Pani na marskość wątroby?

Czy choruje lub w przeszłości chorowała Pani na chorobę autoimmunologiczną?

Czy choruje lub w przeszłości chorował Pan na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C?

Czy miał Pan/Pani wykonany przeszczep narządu lub komórek macierzystych szpiku?

Czy cierpi Pani na ciężką, ostrą lub przewlekłą chorobę (inną niż choroba podstawowa której dotyczy ankieta), która w znacznym stopniu ogranicza Pani aktywność i komfort życia oraz mogłaby uniemożliwić ukończenie udziału w badaniu klinicznym?

Czy choruje Pani na choroby rogówki, niekontrolowaną jaskrę, zwyrodnienie plamki żółtej, retinopatię cukrzycową lub inne poważne choroby okulistyczne?

Czy w ciągu ostatnich 3 miesięcy przechodził(a) Pani/Pan operację z użyciem lasera, operację witrektomii lub stosował(a) leczenie w formie iniekcji doszklistkowych (do gałki ocznej) lub w najbliższym czasie planuje poddanie się wymienionym procedurom?

Czy była Pani leczona przeciwciałami anty-PD-1 (Pembrolizumab [Lambrolizumab, Keytruda], Nivolumab [Opdivo], Cemiplimab [Libtayo]), anty-PD-L1 (Atezolizumab [Tecentriq], Avelumab [Bavencio], Durvalumab [Imfinzi]), anty-PD-L2, anty-CD137 (Utomilumab) lub anty-CTLA-4 (Ipilimumab)?

Czy była Pani leczona inhibitorami FGFR?

Proszę ocenić stopień swojej sprawności fizycznej wg Skali Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG):

W których z wymienionych miast, może Pani uczestniczyć w badaniu?