Badania kliniczne dla każdego

Proszę podać datę urodzenia.

Proszę wybrać płeć.

Czy choruje Pani na raka endometrium?

Czy choruje lub w przeszłości chorowała Pani na inną chorobę nowotworową?

Czy ma Pani problemy z układem pokarmowym takie jak: przetoki, konieczność żywienia dojelitowego, zespoły złego wchłaniania, przebyte operacje lub choroby, które w znacznym stopniu ograniczają wchłanianie składników odżywczych w jelitach?

Czy cierpi Pani na ciężkie choroby kardiologiczne?

Czy choruje Pani na śródmiąższowe zapalenie płuc?

Czy cierpi lub w przeszłości cierpiała Pani na ciężką chorobę lub niewydolność wątroby?

Czy występują u Pani zaburzenia połykania uniemożliwiające przyjmowanie leków doustnie?

Czy cierpi lub w przeszłości cierpiała Pani na ciężką chorobę lub niewydolność nerek?

Czy cierpi Pani na znacznego stopnia zaburzenia hematologiczne?

Czy jest Pani nosicielem wirusa HIV?

Czy choruje lub w przeszłości chorowała Pani na wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Czy choruje lub w przeszłości chorowała Pani na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Czy choruje lub w przeszłości chorowała Pani na chorobę autoimmunologiczną?

Czy choruje lub w przeszłości chorowała Pani na zaburzenia odporności?

Czy choruje Pani na zaburzenia endokrynologiczne zaburzające gospodarkę wapniowo-fosforanową? (np. zaburzenia czynności przytarczyc lub chirurgiczne wycięcie przytarczyc)

Czy występowały u Pani zaburzenia gospodarki fosforanowej?

Czy występowały u Pani zaburzenia gospodarki wapniowej?

Czy występują u Pani ektopowe ogniska kalcyfikacji/mineralizacji?

Czy cierpi lub w przeszłości cierpiała Pani na obwodową polineuropatię? (czuciową i/lub ruchową)

Czy choruje Pani na choroby rogówki lub na keratopatię?

Czy miał Pan/Pani wykonany przeszczep narządu lub komórek macierzystych szpiku?

Czy cierpi Pani na ciężką, ostrą lub przewlekłą chorobę (inną niż choroba podstawowa której dotyczy ankieta), która w znacznym stopniu ogranicza Pani aktywność i komfort życia oraz mogłaby uniemożliwić ukończenie udziału w badaniu klinicznym?

Czy przyjmuje Pani leki wpływające na gospodarkę wapniowo-fosforanową?

Czy była Pani leczona przeciwciałami anty-PD-1 (Pembrolizumab [Lambrolizumab, Keytruda], Nivolumab [Opdivo], Cemiplimab [Libtayo]), anty-PD-L1 (Atezolizumab [Tecentriq], Avelumab [Bavencio], Durvalumab [Imfinzi]), anty-PD-L2, anty-CD137 (Utomilumab) lub anty-CTLA-4 (Ipilimumab)?

Czy była Pani leczona inhibitorami FGFR?

Proszę ocenić stopień swojej sprawności fizycznej wg skali Karnofsky'ego:

Proszę ocenić stopień swojej sprawności fizycznej wg Skali Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG):

W których z wymienionych miast, może Pani uczestniczyć w badaniu?